前列腺增大，也称为良性前列腺增生（BPH），是男性中常见的一种疾病，尤其常见于50岁以上人群。这种非癌性疾病可能会影响泌尿系统健康，若不及时治疗，还可能导致严重的并发症。了解关于BPH的一切信息，包括其症状、诊断以及在新加坡可采用的有效治疗方案。
林杰医生
医学学士（悉尼大学），皇家外科医学院会员（爱丁堡），皇家外科医学院会员（格拉斯哥），医学硕士（新加坡国立大学），澳大利亚医学科学院泌尿外科院士
林庆锡（Jay）医生是新加坡的一位良性前列腺增生（BPH）专科医生，擅长前列腺增生治疗 ，例如Rezum™水蒸气疗法，以及利用Biobot™平台进行的磁共振成像（MRI）引导下靶向前列腺活检。
林医生在公立和私立医疗体系中拥有十余年的从业经验，在良性前列腺增生（BPH）的评估与管理方面，从初始评估到手术护理及随访，既具备专业技术培训背景，又秉持以患者为中心的诊疗理念。他致力于缓解良性前列腺增生（BPH）的症状，同时尽量减少对患者康复和生活质量的影响。
前列腺是男性生殖系统的重要组成部分，位于膀胱正下方，环绕着尿道——即将尿液排出体外的管道。
良性前列腺增生（BPH）是指前列腺的非癌性组织增大，尤其是包围尿道的过渡区。随着该组织增大，可能会导致尿道变窄，从而使排尿变得困难。良性前列腺增生并非前列腺癌，尽管这两种疾病可能同时发生在同一个人身上。
前列腺的大小（以克为单位）并不总是与症状的严重程度成正比。您的前列腺可能相对较小，但症状却很困扰；也可能前列腺较大，但排尿问题却很少。
前列腺增生（BPH）的症状通常分为两类：排尿困难和膀胱储尿困难。
当尿液难以通过狭窄的尿道时，就会出现这些情况。
您可能还会注意到“尾滴”现象，即自认为排尿完毕后尿液仍会持续滴落，或者发现自己排尿时需要用力。
这些因素会影响您排尿的频率和紧迫感。
夜尿症可能会对生活造成特别大的干扰。您可能每晚要醒来好几次，难以再次入睡，或者第二天感到疲倦。夜间反复起夜上厕所还会增加跌倒的风险，特别是对于老年人而言。
不过，夜尿症并不总是由良性前列腺增生（BPH）引起的。您的泌尿科医生还可能会考虑糖尿病、睡眠问题、用药情况以及您睡前饮用的液体量等因素。
您的泌尿科医生可能会使用国际前列腺症状评分（IPSS）来了解您的症状对您的影响程度。
这份包含七个问题的问卷的满分为35分：
您的IPSS评分有助于反映您的尿路症状的严重程度，以及这些症状对您生活质量的影响程度。评分较高并不一定意味着您需要接受手术。
良性前列腺增生（BPH）与男性随年龄增长而出现的激素变化有关。
一种名为5-α还原酶的酶会将睾酮转化为双氢睾酮（DHT），而DHT会促进前列腺组织增生。随着时间推移，DHT会促使包围尿道的过渡区增大，从而可能导致尿流受阻。
年龄是一个重要的风险因素，但并非唯一的风险因素。
您的风险还可能与以下因素有关：
这些因素与前列腺增大和下尿路症状有关，但存在这些因素并不意味着您一定会患上令人困扰的良性前列腺增生（BPH）。
如果您认为自己可能出现了良性前列腺增生（BPH）的症状，请尽快预约就诊。
您可能会想忍耐这些泌尿系统症状，尤其是当这些症状是逐渐出现的。然而，持续的梗阻会影响您的膀胱，在更严重的情况下还会影响您的肾脏。可能出现的并发症包括急性尿潴留、反复发作的尿路感染、膀胱结石以及积水——即尿液潴留导致肾脏肿大。
通过改变生活方式或采取医疗措施进行早期干预，可以恢复泌尿系统健康，并改善整体健康状况。夜尿症是老年人跌倒的一个重要风险因素。在昏暗的房间里被家具绊倒可能造成严重后果，尤其是对于正在服用抗凝血药物的老年人而言。提高整体睡眠质量也有助于改善老年人的生活质量。
如果突然无法排尿，请立即就医。
首次就诊通常包括讨论您的尿路症状、病史和用药情况，随后进行体格检查和相关检查。
您的泌尿科医生还会询问您的症状在多大程度上影响了您的睡眠、工作和日常活动。就诊时间长短取决于您需要进行哪些检查。
医生会询问症状并进行直肠指检以评估前列腺的大小。通常还会进行膀胱超声检查来测量前列腺的大小。同时还会进行前列腺特异性抗原（PSA）检测，以确保前列腺未患癌症。
患者需记录72小时内的排尿情况，可能需要包括液体摄入量和夜间排尿情况。
尿动力学检查用于评估膀胱储存和排出尿液的情况。该检查通常仅适用于以下特定情况：诊断尚不明确、需要进一步评估膀胱功能，或先前治疗未达到预期效果。
在尿流率测定过程中，您需要将尿液排入一台专门的仪器中，该仪器会测量尿液的流速。随后，可能通过超声检查来测量排尿后膀胱内残留的尿液量。
您的峰值流量和残余尿量有助于泌尿科医生评估膀胱排空情况，并据此制定治疗方案。
良性前列腺增生（BPH）的治疗方案取决于您的IPSS评分、前列腺体积、检查结果以及症状对您的影响程度。
您的泌尿科医生还会考虑保留射精功能对您是否重要，以及您是否正在服用抗凝剂或其他会增加出血风险的药物。
在新加坡，前列腺增生的治疗可能包括调整生活方式、药物治疗或手术治疗。
如果您的症状较轻，采取一些实际的调整措施可能会有所帮助：
当生活方式的调整效果不佳时，药物治疗可能会有所帮助。根据您的症状和前列腺大小，泌尿科医生可能会建议：
如果药物治疗无法充分缓解症状、导致令人困扰的副作用或出现并发症，您的泌尿科医生可能会与您商讨在新加坡接受前列腺增生手术的事宜。
在Urocare，林杰医生提供前列腺增生的诊断和治疗服务，治疗方案涵盖从保守药物治疗到微创手术。
治疗费用取决于您是否需要药物治疗、微创手术还是外科手术。不同的治疗方式涉及不同的设备、入院要求和康复需求。
您的总费用可能包括咨询和诊断检查、药物、手术费、麻醉费、住院或日间手术费用、导管护理以及随访就诊费用。
待您的泌尿科医生对您的前列腺进行评估并提出治疗建议后，我们将能为您提供更准确的估算。
符合条件的良性前列腺增生（BPH）手术，可根据“MediSave”、“MediShield Life”或“综合保障计划”申请理赔，但须遵守相关规则和保单条款。
MediSave的外科手术取款限额取决于该手术在新加坡《外科手术分类表》中的分类。
对于符合条件的住院或日间手术，可报销金额包括适用的每日住院费用限额和手术费用限额，具体以现行规定为准。
在接受治疗前，请确认您的保险公司的合作医疗机构名单、预授权要求及自付额。
如果您符合以下情况，建议咨询新加坡的良性前列腺增生（BPH）专科医生：
本诊所由一位经验丰富的泌尿科医生领衔，专注于治疗前列腺、肾脏、膀胱及男性生殖系统相关疾病，确保患者获得针对性强、专业化的诊疗服务。
患者能够及时获得诊疗服务，以应对急症或令人不适的泌尿系统症状，从而减少诊断和治疗的延误。
我们的大部分诊疗项目均可通过综合医疗保险和企业保险计划报销，这不仅让治疗更加便捷，也让您更加安心。
在私密且舒适的环境中，我们会就敏感问题进行讨论，让患者感到安心，并通过流畅的诊疗体验获得支持。
Urocare友善的团队期待为您服务。
如有紧急咨询或预约需求，请直接致电诊所。
大多数男性在50岁以后，随着前列腺增大并阻塞膀胱出口，会出现尿流不畅、尿频、滴沥或排尿疼痛（排尿困难）等问题。正如俗语所说：“50岁时有50%的人会受影响，60岁时有60%的人会受影响，80岁时有80%的人会受影响。”只要活得够久，我们终将受到这种问题的困扰。
不。随着年龄增长，前列腺会逐渐增大。虽然药物治疗可以延缓其增大速度，但如果不进行治疗，它并不会缩小。
如果放任不管，良性前列腺增生（BPH）会缓慢但确切地导致膀胱受压和肾脏损伤。最常见且最可靠的症状是夜间排尿次数。如果您夜间起床如厕超过一次，那么您很可能患有良性前列腺增生。
对于轻微症状，通过调整生活方式（例如睡前减少液体摄入、限制咖啡因摄入以及定时排尿）可能就足够了。
如果需要进一步治疗，通常会考虑使用α受体阻滞剂（可使前列腺和膀胱颈放松）或5-α还原酶抑制剂（可使前列腺逐渐缩小）等药物，有时也会联合使用。具体选择哪种方案，取决于您的症状、前列腺大小及其他健康状况。
经尿道前列腺切除术（TURP）是治疗良性前列腺增生（BPH）效果最持久的方案，也是该病的标准治疗方法。如果手术操作得当，其疗效可持续10年以上。
然而，由于前列腺会持续增大，且男性的预期寿命比以往更长，因此在首次手术20至30年后再次进行经尿道前列腺切除术的情况并不少见。
传统的良性前列腺增生（BPH）手术，如经尿道前列腺切除术（TURP），仅适用于60岁以上的老年男性或已完成生育计划的患者。这是因为此时前列腺通常已显著增大，需要切除大量前列腺组织。接受TURP手术后，您会出现逆行射精或干射精。 虽然性生活体验不会受到影响，但在高潮时不会有精液排出。因此，对于仍希望生育或无法接受干射精的男性，不建议进行经尿道前列腺切除术。
对于患有良性前列腺增生（BPH）但性生活仍活跃的40岁以上男性而言，微创手术（MIST）等现代技术更为适用。MIST可保留约70%的射精功能。
MIST手术属于日间手术，这意味着患者无需住院过夜，经过短暂的观察后即可回家。
对于经尿道前列腺切除术（TURP），大多数患者在住院1至2晚后即可出院。大多数患者的排尿功能会立即恢复，困扰多年的排尿问题一夜之间便迎刃而解。
费用取决于手术方式（例如经尿道前列腺切除术、Rezūm、经尿道激光前列腺切除术、UroLift 或 iTind）、麻醉类型、是否需要日间手术或住院一晚，以及术后随访护理。
符合条件的诊疗项目可通过“医疗储蓄计划”（MediSave）、“医疗保障计划”（MediShield Life）或综合保障计划（Integrated Shield Plan）申请报销。待您的泌尿科医生对您的前列腺进行评估并推荐治疗方案后，我们将为您提供费用估算。
是的，根据您所持保险的保障级别，新加坡的MediShield和保险均涵盖良性前列腺增生（BPH）的治疗费用。
前列腺大小是影响治疗决策的多个因素之一。对于症状较轻且前列腺较小的患者，通常通过调整生活方式或药物治疗进行管理。Rezūm、UroLift 和 iTind 等手术适用于部分小至中等大小的前列腺，而 HoLEP 通常适用于前列腺重量超过 40 克的患者，以及无法停用抗凝药物的男性。无论前列腺大小如何，经尿道前列腺切除术（TURP）仍是大多数情况下的标准对照方案。
您的IPSS评分、症状、出血风险以及您是否希望保留射精功能，这些因素也会影响治疗方案的选择。
不。良性前列腺增生（BPH）是一种前列腺的良性增大，不会发展为前列腺癌，尽管同一位男性可能同时患有这两种疾病。
由于症状存在重叠，您的泌尿科医生通常会在良性前列腺增生（BPH）的评估过程中，安排PSA血液检测并进行前列腺检查，以确保不会漏诊癌症。
是的，尽管这种情况较不常见。随着年龄增长，患良性前列腺增生（BPH）的风险会增加，尤其是50岁以后，但40多岁的男性也可能因前列腺增大而出现排尿症状，特别是当存在良性前列腺增生家族史、肥胖、代谢综合征或2型糖尿病时。
无论您处于什么年龄段，如果出现泌尿系统症状，通过检查可以查明原因。
大多数情况下，无需转诊。如有疑问，请务必咨询医生以了解更多信息，避免良性前列腺增生成为您生活中一种“沉默的疾病”。
在许多情况下，无需手术。改变生活方式是改善前列腺健康的第一步。手术仅作为最后手段，绝非我们诊所的首选方案。
