Pembesaran prostat, yang juga dikenal sebagai Hiperplasia Prostat Jinak (BPH), adalah kondisi yang umum dialami oleh pria, terutama mereka yang berusia di atas 50 tahun. Kondisi non-kanker ini dapat mengganggu kesehatan saluran kemih dan menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani. Pelajari segala hal tentang BPH, termasuk gejalanya, diagnosis, dan pilihan pengobatan yang efektif di Singapura.
Dr Jay Lim
MBBS (Syd), MRCS (Edin), MRCS (Glasg), MMed (NUS), FAMS (Urologi)
Dr. Lim Kheng Sit (Jay) adalah seorang spesialis BPH di Singapura yang memiliki keahlian dalam penanganan pembesaran prostat, seperti terapi uap air Rezum™, serta biopsi prostat bertarget yang dipandu MRI menggunakan platform Biobot™.
Dengan pengalaman lebih dari satu dekade di berbagai sistem layanan kesehatan baik di sektor publik maupun swasta, Dr. Lim menggabungkan keahlian teknis dan pendekatan yang berpusat pada pasien dalam penilaian dan penanganan pembesaran prostat, mulai dari evaluasi awal hingga perawatan selama prosedur dan tindak lanjut. Ia berkomitmen untuk menangani gejala BPH dengan meminimalkan dampaknya terhadap proses pemulihan dan kualitas hidup.
Kelenjar prostat merupakan bagian penting dari sistem reproduksi pria, terletak tepat di bawah kandung kemih dan mengelilingi uretra, yaitu saluran yang mengalirkan urin keluar dari tubuh.
BPH terjadi ketika jaringan prostat yang tidak bersifat kanker membesar, terutama di zona transisi yang mengelilingi uretra. Seiring pertumbuhan jaringan ini, saluran kemih dapat menyempit sehingga buang air kecil menjadi lebih sulit. BPH bukanlah kanker prostat, meskipun kedua kondisi tersebut dapat terjadi pada orang yang sama.
Ukuran prostat dalam gram tidak selalu sebanding dengan tingkat keparahan gejala. Anda mungkin memiliki prostat yang relatif kecil namun mengalami gejala yang mengganggu, atau prostat yang lebih besar namun hanya mengalami sedikit masalah kemih.
Gejala BPH umumnya terbagi menjadi dua kelompok: kesulitan buang air kecil dan kesulitan menahan air kencing di dalam kandung kemih.
Kondisi ini terjadi ketika urin sulit mengalir melalui saluran kemih yang menyempit.
Anda mungkin juga mengalami tetesan akhir, yaitu saat air seni terus menetes setelah Anda mengira sudah selesai, atau merasa harus mengejan saat buang air kecil.
Hal-hal ini memengaruhi seberapa sering dan seberapa mendesak Anda perlu buang air kecil.
Nokturia bisa sangat mengganggu. Anda mungkin terbangun beberapa kali setiap malam, kesulitan untuk kembali tertidur, atau merasa lelah keesokan harinya. Sering bolak-balik ke kamar mandi di malam hari juga dapat meningkatkan risiko terjatuh, terutama jika Anda sudah lanjut usia.
Namun, nokturia tidak selalu disebabkan oleh BPH. Dokter urologi Anda mungkin juga mempertimbangkan diabetes, gangguan tidur, penggunaan obat-obatan, serta seberapa banyak cairan yang Anda minum sebelum tidur.
Dokter urologi Anda mungkin akan menggunakan Skor Gejala Prostat Internasional (IPSS) untuk memahami seberapa besar gejala-gejala tersebut memengaruhi Anda.
Kuesioner yang terdiri dari tujuh pertanyaan ini memberikan skor maksimal 35:
Skor IPSS Anda membantu menunjukkan tingkat keparahan gejala saluran kemih yang Anda alami serta seberapa besar dampaknya terhadap kualitas hidup Anda. Skor yang lebih tinggi tidak secara otomatis berarti Anda memerlukan operasi.
BPH berkaitan dengan perubahan hormonal seiring bertambahnya usia pria.
Enzim yang disebut 5-alfa reduktase mengubah testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT), yang berkontribusi terhadap pertumbuhan jaringan prostat. Seiring waktu, DHT dapat memicu pembesaran zona transisi di sekitar uretra, yang berpotensi menghambat aliran urin.
Usia merupakan faktor risiko yang penting, tetapi bukan satu-satunya.
Risiko Anda mungkin juga berkaitan dengan:
Faktor-faktor ini berkaitan dengan pembesaran prostat dan gejala saluran kemih bagian bawah, meskipun adanya faktor-faktor tersebut tidak berarti Anda pasti akan mengalami BPH yang mengganggu.
Jika Anda merasa memiliki gejala-gejala BPH, jadwalkan konsultasi sesegera mungkin.
Anda mungkin tergoda untuk mengabaikan gejala-gejala saluran kemih tersebut, terutama jika gejalanya muncul secara bertahap. Namun, penyumbatan yang berkepanjangan dapat memengaruhi kandung kemih Anda dan, pada kasus yang lebih parah, ginjal Anda. Komplikasi yang mungkin timbul antara lain retensi urin akut, infeksi saluran kemih berulang, batu kandung kemih, dan hidronefrosis, yaitu kondisi di mana urin tertahan dan menyebabkan pembengkakan ginjal.
Intervensi dini melalui perubahan gaya hidup atau prosedur medis dapat memulihkan kesehatan saluran kemih dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Nokturia merupakan faktor risiko yang signifikan terhadap risiko terjatuh pada lansia. Tersandung perabotan di ruangan gelap dapat berakibat fatal, terutama jika sedang mengonsumsi obat pengencer darah. Meningkatkan kualitas tidur secara keseluruhan juga akan meningkatkan kualitas hidup para lansia.
Jika Anda tiba-tiba tidak bisa buang air kecil, segera dapatkan pertolongan medis darurat.
Konsultasi pertama Anda biasanya mencakup pembahasan mengenai gejala saluran kemih, riwayat kesehatan, dan obat-obatan yang sedang Anda konsumsi, dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik dan beberapa tes tertentu.
Dokter urologi Anda juga akan menanyakan seberapa besar gejala yang Anda alami memengaruhi tidur, pekerjaan, dan aktivitas sehari-hari Anda. Lamanya kunjungan tergantung pada jenis pemeriksaan yang Anda perlukan.
Seorang dokter akan meninjau gejala dan melakukan pemeriksaan colok dubur untuk menilai ukuran prostat. Ultrasonografi kandung kemih biasanya dilakukan untuk mengukur ukuran prostat. PSA juga dilakukan untuk memastikan prostat bebas dari kanker pada kondisi yang sama.
Pasien melacak pola buang air kecil selama 72 jam, termasuk asupan cairan dan berkemih di malam hari mungkin diperlukan.
Urodinamika menilai bagaimana kandung kemih Anda menyimpan dan mengeluarkan urin. Prosedur ini umumnya hanya dilakukan pada kasus-kasus tertentu di mana diagnosisnya masih belum jelas, fungsi kandung kemih perlu dievaluasi lebih lanjut, atau pengobatan sebelumnya tidak memberikan hasil yang diharapkan.
Selama pemeriksaan uroflowmetri, Anda akan buang air kecil ke dalam alat khusus yang mengukur seberapa cepat aliran urin. Selanjutnya, pemeriksaan ultrasonografi dapat digunakan untuk mengukur seberapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah buang air kecil.
Nilai laju aliran puncak dan volume urin sisa Anda membantu dokter urologi Anda menilai proses pengosongan kandung kemih serta menentukan langkah pengobatan.
Pengobatan BPH bergantung pada skor IPSS Anda, volume prostat, hasil pemeriksaan, serta seberapa besar gejala-gejala tersebut memengaruhi Anda.
Dokter urologi Anda juga akan mempertimbangkan apakah mempertahankan fungsi ejakulasi penting bagi Anda dan apakah Anda mengonsumsi antikoagulan atau obat-obatan lain yang meningkatkan risiko perdarahan.
Pengobatan pembesaran prostat di Singapura dapat mencakup penyesuaian gaya hidup, pengobatan dengan obat-obatan, atau prosedur bedah.
Jika gejala Anda ringan, beberapa perubahan praktis mungkin dapat membantu:
Pengobatan mungkin dapat membantu jika perubahan gaya hidup saja tidak cukup. Tergantung pada gejala dan ukuran prostat Anda, dokter urologi Anda mungkin akan merekomendasikan:
Jika pengobatan tidak memberikan kelegaan yang cukup, menimbulkan efek samping yang mengganggu, atau timbul komplikasi, dokter urologi Anda mungkin akan membahas kemungkinan operasi pembesaran prostat di Singapura.
Di Urocare, Dr. Jay Lim menyediakan layanan diagnosis dan pengobatan untuk pembesaran prostat, mulai dari terapi konservatif dengan obat-obatan hingga operasi invasif minimal.
Biaya pengobatan bergantung pada apakah Anda memerlukan obat-obatan, prosedur invasif minimal, atau operasi. Setiap prosedur juga memerlukan peralatan, persyaratan rawat inap, dan kebutuhan pemulihan yang berbeda-beda.
Total tagihan Anda mungkin mencakup biaya konsultasi dan pemeriksaan diagnostik, obat-obatan, biaya prosedur, anestesi, biaya rawat inap atau operasi rawat jalan, perawatan kateter, serta janji temu tindak lanjut.
Kami dapat memberikan perkiraan yang lebih tepat setelah dokter urologi Anda memeriksa prostat Anda dan merekomendasikan pengobatan.
Prosedur BPH yang memenuhi syarat dapat diajukan klaimnya melalui MediSave, MediShield Life, atau Integrated Shield Plan, dengan tunduk pada peraturan dan ketentuan polis yang berlaku.
Batas penarikan dana MediSave untuk prosedur bedah bergantung pada klasifikasi prosedur tersebut berdasarkan Tabel Prosedur Bedah Singapura.
Untuk episode rawat inap atau operasi rawat jalan yang memenuhi syarat, jumlah yang dapat diajukan klaimnya mencakup batas biaya rawat inap harian dan batas biaya operasi yang berlaku, sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Periksa ketentuan jaringan penyedia layanan kesehatan dari perusahaan asuransi Anda, persyaratan persetujuan sebelumnya, dan biaya tambahan yang harus Anda bayar sebelum menjalani perawatan.
Pertimbangkan untuk berkonsultasi dengan spesialis BPH di Singapura jika Anda:
Dipimpin oleh seorang ahli urologi berpengalaman, klinik kami berfokus pada berbagai masalah kesehatan yang berkaitan dengan prostat, ginjal, kandung kemih, serta sistem reproduksi pria, guna memastikan pasien mendapatkan perawatan khusus yang tepat sasaran.
Pasien dapat memperoleh layanan konsultasi yang cepat untuk menangani gejala urologi yang mendesak atau mengganggu, sehingga dapat meminimalkan keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan.
Sebagian besar prosedur kami ditanggung oleh asuransi Integrated Shield dan asuransi perusahaan, sehingga perawatan menjadi lebih terjangkau dan memberikan ketenangan pikiran yang lebih besar.
Masalah-masalah sensitif dibahas dalam suasana yang penuh kerahasiaan dan nyaman, sehingga pasien dapat merasa tenang dan didukung melalui pengalaman perawatan pasien yang lancar.
Tim kami yang ramah diUrocaresiap melayani Anda.
Untuk pertanyaan mendesak dan permintaan janji temu, silakan hubungi klinik secara langsung.
Sebagian besar pria akan mengalami masalah seperti aliran urine yang lemah, frekuensi buang air kecil yang tinggi, tetesan urine, atau rasa sakit saat buang air kecil (disuria) setelah usia 50 tahun, seiring pertumbuhan kelenjar prostat yang menyumbat saluran keluar kandung kemih. Seperti pepatah yang mengatakan, 50% pada usia 50 tahun, 60% pada usia 60 tahun, dan 80% pada usia 80 tahun. Jika kita hidup cukup lama, kita pasti akan mengalaminya.
Tidak. Prostat akan membesar seiring bertambahnya usia. Pertumbuhannya mungkin melambat dengan pengobatan, tetapi tidak akan menyusut tanpa pengobatan.
Secara perlahan namun pasti, BPH dapat menyebabkan tekanan pada kandung kemih dan kerusakan ginjal jika tidak ditangani. Gejala yang paling umum dan dapat diandalkan adalah frekuensi buang air kecil di malam hari. Jika Anda terbangun untuk pergi ke toilet lebih dari sekali di malam hari, kemungkinan besar Anda menderita BPH.
Untuk gejala ringan, perubahan gaya hidup seperti mengurangi asupan cairan sebelum tidur, membatasi konsumsi kafein, dan buang air kecil sesuai jadwal mungkin sudah cukup.
Jika diperlukan penanganan lebih lanjut, obat-obatan seperti alfa-bloker (yang melemaskan prostat dan leher kandung kemih) atau penghambat 5-alfa-reduktase (yang secara bertahap mengecilkan prostat) biasanya menjadi langkah selanjutnya, terkadang digunakan secara bersamaan. Pilihan yang tepat bergantung pada gejala Anda, ukuran prostat, dan kondisi kesehatan lainnya.
TURP merupakan solusi yang paling tahan lama untuk BPH. Prosedur ini merupakan pengobatan standar untuk BPH. Jika dilakukan dengan baik, hasilnya dapat bertahan lebih dari 10 tahun.
Namun, karena kelenjar prostat terus membesar dan usia harapan hidup pria kini lebih panjang daripada sebelumnya, tidak jarang prosedur TURP ulang dilakukan 20–30 tahun setelah operasi pertama.
Operasi BPH tradisional, seperti TURP, hanya diperuntukkan bagi pria lanjut usia di atas 60 tahun atau pasien yang sudah tidak berencana memiliki anak lagi. Hal ini karena prostat biasanya mengalami pembesaran yang signifikan dan memerlukan pengangkatan jaringan prostat dalam jumlah besar. Setelah menjalani TURP, Anda akan mengalami ejakulasi retrograde atau ejakulasi kering. Pengalaman seksual tidak terpengaruh, tetapi tidak ada air mani saat mencapai klimaks. Oleh karena itu, TURP tidak direkomendasikan bagi pria yang masih ingin memiliki anak atau tidak dapat menerima ejakulasi kering.
Teknik-teknik modern seperti teknik bedah invasif minimal (MIST) untuk prostat lebih cocok bagi pria berusia di atas 40 tahun yang mengalami masalah BPH, namun masih aktif secara seksual. MIST dapat mempertahankan fungsi ejakulasi hingga sekitar 70%.
Prosedur MIST adalah prosedur rawat jalan, artinya pasien tidak perlu menginap dan dapat pulang setelah menjalani pemantauan singkat.
Untuk prosedur TURP, kebanyakan pasien pulang ke rumah setelah menginap di rumah sakit selama 1–2 malam. Aliran urine segera pulih pada sebagian besar pasien, dan masalah buang air kecil yang telah diderita selama bertahun-tahun pun teratasi dalam semalam.
Biayanya bergantung pada jenis prosedur (misalnya TURP, Rezūm, HoLEP, UroLift, atau iTind), jenis anestesi, apakah Anda memerlukan operasi rawat jalan atau rawat inap semalam, serta perawatan lanjutan.
Prosedur yang memenuhi syarat dapat diajukan klaimnya melalui MediSave, MediShield Life, atau Integrated Shield Plan. Kami dapat memberikan perkiraan biayanya setelah dokter urologi Anda memeriksa prostat Anda dan merekomendasikan pengobatan.
Ya, pengobatan BPH ditanggung oleh MediShield dan asuransi di Singapura, tergantung pada tingkat pertanggungan yang Anda miliki.
Ukuran prostat merupakan salah satu dari beberapa faktor. Prostat berukuran kecil dengan gejala ringan sering kali ditangani melalui perubahan gaya hidup atau pengobatan. Prosedur seperti Rezūm, UroLift, dan iTind cocok untuk kasus prostat berukuran kecil hingga sedang yang memenuhi kriteria tertentu, sedangkan HoLEP sering dipertimbangkan untuk prostat dengan berat di atas 40 g dan bagi pria yang tidak dapat menghentikan konsumsi obat pengencer darah. TURP tetap menjadi standar perbandingan untuk sebagian besar ukuran prostat.
Skor IPSS Anda, gejala yang dialami, risiko perdarahan, serta apakah Anda ingin mempertahankan kemampuan ejakulasi juga menjadi pertimbangan dalam menentukan pilihan tersebut.
Tidak. BPH adalah pembesaran kelenjar prostat yang bersifat non-kanker dan tidak akan berkembang menjadi kanker prostat, meskipun kedua kondisi tersebut dapat terjadi pada pria yang sama.
Karena gejalanya mirip, dokter urologi Anda biasanya akan memeriksa hasil tes darah PSA dan memeriksa prostat sebagai bagian dari penilaian BPH untuk memastikan tidak ada kanker yang terlewatkan.
Ya, meskipun hal ini kurang umum terjadi. Risiko BPH semakin meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 50 tahun, namun pria berusia 40-an juga dapat mengalami gejala saluran kemih akibat pembesaran prostat, terutama jika memiliki riwayat keluarga dengan BPH, obesitas, sindrom metabolik, atau diabetes tipe 2.
Jika Anda mengalami gejala saluran kemih pada usia berapa pun, pemeriksaan dapat memastikan penyebabnya.
Dalam kebanyakan kasus, rujukan tidak diperlukan. Jika ragu, silakan berkonsultasi untuk mengetahui lebih lanjut dan mencegah BPH menjadi masalah kesehatan yang tidak terdeteksi dalam hidup Anda.
Dalam banyak kasus, operasi tidak diperlukan. Perubahan gaya hidup merupakan langkah pertama untuk meningkatkan kesehatan prostat Anda. Operasi hanya dilakukan sebagai pilihan terakhir dan tidak pernah menjadi langkah pertama dalam praktik kami.
