Dehidrasi adalah penyebab signifikan batu ginjal dan infeksi saluran kemih (ISK). Tekanan darah, detak jantung, dan parameter darah juga dipengaruhi oleh dehidrasi. Dalam kebanyakan kasus, orang dewasa yang sibuk bekerja kemungkinan besar mengabaikan hidrasi mereka karena kesibukan mereka di siang hari. Ibu yang sibuk dengan anak kecil sering melaporkan kurangnya hidrasi yang cukup, dan ditambah dengan menahan kencing, kelompok orang dewasa ini juga paling rentan terhadap kebiasaan minum yang buruk. Sebaliknya, para lansia dan anak muda relatif terawat dengan baik.
Pasien dengan masalah jantung dan ginjal adalah kelompok pasien tertentu yang tidak dapat minum dengan bebas menggunakan rekomendasi umum. Pasien-pasien ini harus bekerja sama dengan dokter spesialis jantung dan ginjal masing-masing untuk menyesuaikan asupan cairan maksimal mereka. Asupan cairan yang berlebihan pada kelompok pasien ini dapat menyebabkan pengumpulan cairan yang tidak diinginkan di dalam tubuh mereka dan menyebabkan pembengkakan tungkai bawah atau cairan di paru-paru. Di sisi lain, cairan yang terlalu sedikit membuat mereka rentan terhadap masalah kemih seperti infeksi saluran kemih.
Minum air adalah salah satu cara terbaik untuk mencegah pembentukan batu ginjal, dan ada banyak alasan lain mengapa dokter menyarankan untuk minum air yang cukup. Sebagai permulaan, hidrasi yang cukup diperlukan agar tubuh dapat menjalankan fungsi normalnya. Fungsi saluran kemih, pembuluh darah, jantung, otot, dan setiap bagian tubuh Anda memerlukan cairan agar berfungsi dengan baik.
Minum Cara Anda untuk Ginjal Sehat
Minum air adalah salah satu cara terbaik untuk mencegah pembentukan batu ginjal, dan ada banyak alasan lain mengapa dokter menyarankan untuk minum air yang cukup. Sebagai permulaan, hidrasi yang cukup diperlukan agar tubuh dapat menjalankan fungsi normalnya. Fungsi saluran kemih, pembuluh darah, jantung, otot, dan setiap bagian tubuh Anda memerlukan cairan agar berfungsi dengan baik.
Asupan air harian dapat bervariasi sesuai dengan cuaca, ukuran tubuh, dan tingkat aktivitas. Hidrasi yang cukup akan menghasilkan volume urin yang baik dan dapat mencerminkan status hidrasi, bukan asupan cairan. Pedoman Asosiasi Urologi Eropa 2023 menyarankan volume urin sebanyak 2,5 liter setiap hari. Demikian pula, pedoman American Urological Association tahun 2019 juga mendukung pengeluaran urin sebanyak 2,5 liter setiap hari. Namun, secara logistik, lebih mudah untuk mengukur asupan daripada keluaran urin. Untuk melakukannya, Anda harus minum sekitar 3 liter cairan dengan pH netral, yang mungkin sulit untuk ukuran tubuh orang Asia. Oleh karena itu, saya menyarankan pasien saya untuk menghidrasi tubuh dengan sekitar 1,5 liter cairan bebas dan sekitar 500 ml cairan dari makanan kita; itu adalah jumlah minimum yang harus diminum setiap hari. Jika Anda adalah seorang mantan batu, tambahkan 500ml lagi ke dalam perhitungan!
Banyak faktor yang menyebabkan batu ginjal dan ISK, tetapi dehidrasi adalah salah satu penyebab yang paling umum. Banyak kondisi yang dapat dihindari dengan hidrasi yang cukup, seperti pembekuan darah, stroke, penyakit ginjal, sembelit, infeksi saluran kemih, dan batu ginjal. Sayangnya, saran minum perlu diberikan dalam konteks dan informasi yang lebih banyak.
Ada beberapa perangkap umum untuk minum air tanpa berpikir panjang. Pertama, minuman berkafein seperti kopi, teh, dan bahkan bubble tea tidak boleh ditambahkan ke dalam jumlah cairan harian Anda. Minuman berkafein menyebabkan diuresis dan berkontribusi terhadap dehidrasi tubuh. Saya sering mengatakan kepada pasien saya untuk membayangkan bahwa 1 cangkir kafein membuat Anda buang air kecil sebanyak 1,5 cangkir cairan. Meskipun secara teknis tidak benar, ini adalah trik mental yang baik untuk mengingatkan diri Anda untuk lebih banyak minum air jika Anda menyukai kafein. Saya biasanya melihat pasien yang tidak menyukai rasa air putih dan malah meminum 3-6 cangkir kafein. Meskipun sesekali minum kopi masih dapat diterima, sangat penting untuk tidak minum kafein secara berlebihan dan menjaganya agar tetap pada 1-2 cangkir kafein setiap hari.
Kedua, asupan air harus tersebar secara merata pada hari-hari non-latihan. Kesalahan yang sering terjadi adalah bangun tidur dan meneguk banyak air untuk mencentang kotak kebutuhan minum. Sayangnya, tubuh manusia tidak seperti unta, dan kita akan pingsan setiap kali kita menghabiskan cairan yang tidak kita perlukan alih-alih menyimpannya. Anda perlu minum secara teratur sepanjang hari untuk memastikan hidrasi yang memadai. Demikian pula, minum cairan dalam jumlah besar di akhir hari yang sibuk untuk memenuhi kebutuhan cairan Anda bukanlah ide yang bagus kecuali Anda suka bangun berkali-kali untuk buang air kecil di malam hari. Dibutuhkan sekitar 3 jam bagi air untuk melewati tubuh kita, dan oleh karena itu, saya menyarankan pasien untuk mengurangi asupan cairan setelah makan malam untuk memungkinkan cairan membersihkan tubuh sebelum tidur.
Ketiga, manusia sangat buruk dalam memperkirakan volume cairan. Ini adalah gagasan sederhana bahwa saran umum seperti "ingatlah untuk minum cukup air" atau "Anda perlu minum 6-8 gelas setiap hari" sudah cukup memadai karena kita relatif buruk dalam mengukur volume cairan. Memantau asupan harian berdasarkan estimasi atau pengukuran tidak realistis dan, oleh karena itu, kecil kemungkinannya untuk berhasil. Sebagai gantinya, gunakan botol favorit Anda dan ukurlah kapasitasnya. Hitunglah berapa kali Anda perlu mengisi ulang botol tersebut untuk mengukur asupan cairan Anda. Hal ini dapat dilakukan di rumah atau di kantor dengan botol yang sama. Jika Anda perlu memantau asupan cairan lansia Anda, Anda dapat menggunakan cara yang sama dan meminta pengasuh untuk menggunakan air dari satu botol sepanjang hari. Ketika Anda kembali ke rumah, Anda dapat dengan mudah memperkirakan asupan cairan pada akhir hari kerja Anda.
Pembentukan batu ginjal dipengaruhi oleh keseimbangan antara "promotor" dan "penghambat" batu. Diabetes, obesitas, dan sindrom metabolik, bersama dengan asupan garam yang tinggi dan tingkat dehidrasi, merupakan beberapa pemicu batu yang terkenal. Sebaliknya, tingkat sitrat yang tinggi, hidrasi yang cukup dan buah-buahan tertentu menghambat pembentukan batu. Kelebihan promotor batu menyebabkan pergeseran pH urin yang mendorong pembentukan batu dan sebaliknya.
Modifikasi Pola Makan untuk Mencegah Batu Ginjal
Jenis batu ginjal yang paling umum adalah batu ginjal Kalsium-Oksalat (75% dari semua batu ginjal di seluruh dunia), dan penelitian awal dalam penyakit batu ginjal berfokus pada pengurangan mineral ini dari asupan makanan kita. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa menghilangkan kalsium adalah hal yang mustahil dan tidak realistis, dan kita tidak boleh mencobanya. Kalsium sangat penting bagi jantung, otot, dan tulang untuk berfungsi dengan baik. Suplemen kalsium sangat penting untuk mencegah osteoporosis pada wanita lanjut usia. Oksalat dapat ditemukan dalam banyak sayuran yang tidak berbahaya seperti paria, bit, dan bayam. Kacang-kacangan seperti almond, kacang tanah, kacang mede, dan kenari semuanya mengandung kadar oksalat yang tinggi. Daging, cokelat, kacang panggang, dan ikan bilis (favorit saya) mengandung kadar oksalat yang tinggi dan juga harus dikonsumsi dalam jumlah sedang. Asam askorbat (Vitamin C) juga diubah menjadi oksalat oleh tubuh kita dan harus dikonsumsi sesuai dosis yang dianjurkan.
Diet seimbang dengan hidrasi yang cukup adalah cara termudah untuk mencegah pembentukan batu. Jika Anda minum cukup cairan, kalsium (dan garam-garam lainnya) dalam urin Anda akan tetap encer dan secara konstan dibuang dari tubuh, dan batu ginjal tidak dapat terbentuk dengan cepat. Sebagian besar batu ginjal biasanya terbentuk selama berbulan-bulan, tetapi dapat bergeser jika Anda lupa menjaga asupan cairan Anda, terutama pada saat-saat yang penuh tekanan saat bekerja atau bepergian ke luar negeri.
Selain menyebabkan rasa sakit, batu ginjal adalah cara terbaik bagi kuman untuk bersembunyi, dan infeksi saluran kemih (ISK) yang berulang adalah masalah yang umum terjadi saat pasien pertama kali datang ke ahli urologi. Faktanya, batu ginjal tertentu disebut batu infeksi karena merupakan penyebab dan disebabkan oleh ISK!
Jika Anda memiliki batu ginjal, Anda harus mendiskusikan hal ini dengan Ahli Urologi dan mempelajari cara terbaik untuk menangani batu tersebut. Sementara batu ginjal kecil (kurang dari 4mm) dapat dibilas keluar dari ginjal dengan minum air yang cukup, mencegah batu yang sudah ada agar tidak tumbuh lebih besar atau batu baru terbentuk adalah lebih penting. Pepatah Urologi yang umum mengatakan, "Sekali batu, tetap batu". Pencegahan sangat penting bagi pasien batu ginjal karena kekambuhan bisa mencapai 50% dalam waktu lima tahun.
