Urologi adalah ilmu yang mempelajari sistem urin. Sistem saluran kemih manusia dimulai dari sumbernya di ginjal. Urin dari ginjal mengalir ke ureter ke dalam kandung kemih dan keluar. Cairan adalah bagian penting dalam kehidupan seorang Urologi dan produksi urin secara langsung dipengaruhi oleh cairan dan makanan yang kita konsumsi. Kami melihat bagaimana makanan dan cairan yang kita konsumsi setiap hari dapat memainkan peran besar dalam pembentukan batu, busa, dan tetap tinggal di rumah.
Adanya air seni berbusa adalah salah satu pertanyaan paling umum yang saya terima dari pasien. Sangatlah penting untuk memahami berbagai alasan yang dapat menyebabkan air seni berbusa. Ginjal kita membuang kelebihan air, produk limbah, protein, dan garam (zat terlarut) dari darah kita. Urin berbusa terjadi ketika konsentrasi zat terlarut yang tinggi (kreatinin, urea, gula, bahan buangan, albumin) dilarutkan dalam urin. Produk-produk ini dilarutkan dalam air seni kita dan dikeluarkan. Kita tidak perlu terlalu khawatir karena air seni yang berbusa adalah hal yang normal. Sebagai contoh, air seni di pagi hari biasanya berwarna kuning tua dan berbusa karena konsentrasi zat terlarut yang tinggi dalam sejumlah kecil air seni.
Meskipun kehilangan sejumlah protein setiap hari merupakan hal yang normal, air seni berbusa juga dapat disebabkan oleh gula (diabetes), masalah ginjal (proteinuria), tekanan darah tinggi, atau karena air seni yang pekat. Jenis urin berbusa yang paling umum adalah yang terputus-putus dan disebabkan oleh asupan air yang tidak memadai atau asupan kafein yang berlebihan. Karena iklim kita yang panas, saya merekomendasikan pasien untuk minum 6-8 cangkir atau 2 liter (jika Anda tidak memiliki masalah jantung atau ginjal) cairan non-gula/non-kafein per hari sebagai langkah pertama untuk mengatasi masalah ini. Minuman berkafein sangat populer di Singapura, tetapi sebaiknya dibatasi hingga 1-2 cangkir setiap hari di pagi atau sore hari. Jika urin berbusa terus berlanjut, Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk mengeksplorasi lebih lanjut penyebab urin berbusa lainnya, seperti diabetes, masalah ginjal, atau tekanan darah tinggi. Tempat yang sangat baik untuk memulai adalah dengan melakukan tes urine atau USG ginjal yang dapat diatur oleh dokter Anda.
Ultrasonografi ginjal adalah tes yang aman dan sederhana untuk mencari kelainan fisik pada ginjal. Tes ini digunakan untuk mendeteksi kondisi seperti batu ginjal, pembengkakan ginjal (hidronefrosis) atau pertumbuhan ginjal. Kondisi-kondisi ini dapat menyebabkan darah (RBC) terlihat dalam urin Anda. Tes urine memberi tahu dokter Anda apakah urine berbusa disebabkan oleh fungsi ginjal yang buruk atau penyebab yang tidak serius seperti asupan cairan yang tidak memadai. Sebaiknya diskusikan dengan dokter Anda seberapa sering Anda perlu melakukan tes urine, tergantung pada kondisi kesehatan Anda.
Batu ginjal juga merupakan kondisi umum lainnya di bagian dunia kita. Singapura terletak di sepanjang sabuk batu, di mana batu ginjal lebih lazim (umum) terjadi. Sementara beberapa negara memiliki prevalensi penyakit batu yang rendah, prevalensi penyakit batu ginjal dapat mencapai 16% di Asia Tenggara dan hampir 20% di Arab Saudi. Hal ini tidak diragukan lagi dipengaruhi oleh iklim, asupan cairan dan pola makan lokal dan regional. Dikombinasikan dengan kecintaan kita terhadap kafein di Asia Tenggara, batu ginjal mungkin merupakan kejadian yang menyakitkan yang menunggu untuk terjadi. Sering kali saya mendengar pasien wanita mengatakan bahwa kolik ginjal lebih buruk daripada melahirkan!
Pembentukan batu ginjal dipengaruhi oleh keseimbangan antara "promotor" dan "penghambat" batu. Diabetes, obesitas, dan sindrom metabolik, serta asupan garam yang tinggi dan tingkat dehidrasi, adalah beberapa pemicu batu yang terkenal. Sebaliknya, tingkat sitrat yang tinggi, hidrasi yang cukup, dan buah-buahan tertentu menghambat pembentukan batu. Kelebihan promotor batu menyebabkan pergeseran pH urin yang mendorong pembentukan batu dan sebaliknya. Pedoman internasional terbaru merekomendasikan asupan cairan yang banyak sebagai cara terbaik untuk mencegah pembentukan batu.
Batu berbasis kalsium adalah jenis batu ginjal yang paling umum. Namun, asupan suplemen Kalsium tidak mungkin menyebabkan batu selama Anda minum air yang cukup. Ada banyak sumber kalsium makanan dalam makanan kita. Bagi kebanyakan orang, menghilangkan kalsium adalah hal yang mustahil, dan kita tidak boleh mencobanya. Jika Anda minum cukup cairan, kalsium (dan garam-garam lain) dalam urin Anda akan tetap encer, dan batu tidak dapat terbentuk dengan cepat. Daging, cokelat, kacang panggang, dan ikan bilis (favorit saya) mengandung kadar oksalat yang tinggi dan harus dikonsumsi secukupnya. Asam askorbat (Vitamin C) juga diubah menjadi oksalat oleh tubuh kita dan harus dikonsumsi sesuai dosis yang dianjurkan. Diet seimbang dengan hidrasi yang cukup adalah cara termudah untuk mencegah pembentukan batu.
Jika Anda memiliki batu ginjal, Anda harus mendiskusikan hal ini dengan Ahli Urologi dan mempelajari cara terbaik untuk menangani batu tersebut. Meskipun batu kecil (kurang dari 4mm) dapat dibilas keluar dari ginjal dengan minum air yang cukup, namun mencegah batu yang sudah ada agar tidak tumbuh lebih besar atau membentuk batu baru lebih penting. Pepatah Urologi yang umum mengatakan, "Sekali batu, tetap batu". Pencegahan adalah kunci bagi pasien batu ginjal karena kekambuhan bisa mencapai 50% dalam waktu lima tahun.
Terakhir, kandung kemih yang terlalu aktif adalah sindrom saluran kemih bagian bawah yang umum terjadi. Kandung kemih yang terlalu aktif ditandai dengan keinginan berkemih yang tiba-tiba dan tidak dapat dihindari tanpa adanya infeksi saluran kemih. Ada berbagai teori mengenai penyebab OAB, tetapi yang paling utama adalah ketidakseimbangan jalur saraf penghambat dan rangsang ke kandung kemih/uretra.
Meskipun dapat terjadi pada kedua jenis kelamin, wanita lebih mungkin menderita OAB karena kombinasi kehamilan sebelumnya dan uretra yang lebih pendek. Akibatnya, banyak penderita OAB menghindari keluar rumah karena dapat menimbulkan tekanan mental ketika berada di luar kenyamanan rumah mereka sendiri. Seringkali, penderita merasa stres ketika keluar rumah karena harus mencari tahu di mana letak toilet terdekat. Perjalanan ke luar negeri merupakan hal yang tabu yang dapat menyebabkan isolasi sosial dalam banyak kasus.
Meskipun ada banyak penyebab OAB, kafein merupakan stimulan kandung kemih yang dapat memperburuk OAB. Selain sebagai diuretik yang lemah, kafein dapat menstimulasi kandung kemih dan memperburuk keadaan. Pasien dengan OAB perlu memahami bahwa kontrol kafein harus dilakukan. Jika tidak memungkinkan, pasien dengan OAB harus merencanakan jadwal mereka sesuai dengan itu untuk memfasilitasi episode yang terlalu aktif selama 1-2 jam setelah asupan kafein. Pembatasan cairan adalah metode lain yang umum digunakan oleh pasien OAB. Meskipun hal ini dapat memperbaiki gejala, namun manfaatnya dapat ditiadakan oleh peningkatan risiko pembentukan batu dan infeksi saluran kemih. Dokter Spesialis Urologi Anda dapat membantu Anda mengklarifikasi masalah ini.
