Batu ginjal, yang juga dikenal sebagai batu saluran kemih, merupakan masalah kesehatan yang umum dan memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Singapura terletak di dalam sabuk batu ginjal global bersama dengan India, Thailand, Vietnam, dan Indonesia, karena negara-negara tersebut memiliki tingkat kejadian batu ginjal yang tinggi. Endapan mineral dan garam yang keras ini terbentuk di dalam ginjal dan dapat menyebabkan nyeri hebat saat bergerak melalui saluran kemih. Kolik ginjal atau kolik ureter terjadi ketika aliran urin terhalang, dan ginjal membengkak. Nyeri yang parah ini sering digambarkan oleh para wanita sebagai rasa sakit yang lebih parah daripada melahirkan, dan sebagai rasa sakit terparah yang pernah dialami oleh kebanyakan pria.
Dr Jay Lim
MBBS (Syd), MRCS (Edin), MRCS (Glasg), MMed (NUS), FAMS (Urologi)
Dr. Lim Kheng Sit (Jay) adalah seorang ahli urologi yang berspesialisasi dalam penyakit ginjal, termasuk kolik ginjal akut, ginjal berbentuk tapal kuda, kasus terkait kehamilan, kasus terkait batu ginjal, serta pasien dengan ginjal tunggal. Beliau memiliki keahlian khusus dalam penanganan penyakit batu ginjal, termasuk kasus-kasus kompleks dan berisiko tinggi, serta melakukan prosedur invasif minimal tingkat lanjut seperti Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL), ureteroskopi fleksibel, dan litotripsi laser.
Batu ginjal, atau kalkulus ginjal, terbentuk ketika mineral dan garam dalam urin Anda menjadi pekat dan mengkristal menjadi endapan yang keras.
Batu ginjal mungkin tetap berada di dalam ginjal Anda tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman. Namun, ketika batu tersebut berpindah ke ureter—saluran yang menghubungkan ginjal dengan kandung kemih—hal itu dapat menghambat aliran urin dan menyebabkan rasa tidak nyaman yang cukup parah.
Obstruksi yang berkepanjangan dapat menyebabkan pembengkakan ginjal, yang dikenal sebagai hidronefrosis, dan memengaruhi fungsi ginjal.
Komposisi batu Anda membantu menentukan perawatan mana yang mungkin efektif dan bagaimana Anda dapat mengurangi risiko terjadinya kasus serupa di masa mendatang.
Batu kalsium adalah jenis yang paling umum. Asupan cairan yang rendah, kadar kalsium dalam urin yang tinggi, serta makanan yang kaya oksalat seperti bayam dan kacang tanah dapat memicu pembentukannya. Pencegahan melalui pola makan biasanya berfokus pada faktor-faktor tersebut. Namun, Anda tidak boleh secara otomatis menghilangkan kalsium dari pola makan, karena asupan kalsium yang cukup dapat membantu mengurangi penyerapan oksalat.
Batu asam urat berkaitan dengan urine yang bersifat asam, penyakit asam urat, dan pola makan yang tinggi purin, termasuk jeroan dan beberapa jenis makanan laut. Tidak seperti kebanyakan batu ginjal lainnya, batu asam urat terkadang dapat dilarutkan dengan cara menaikkan pH urine menggunakan obat yang diresepkan.
Batu struvit terbentuk seiring dengan terjadinya infeksi saluran kemih tertentu, termasuk infeksi berulang. Batu-batu ini dapat tumbuh menjadi batu berukuran besar dan bercabang yang memenuhi sistem pengumpul ginjal. Kondisi ini umumnya memerlukan pembedahan untuk mengangkat batu tersebut bersamaan dengan pengobatan infeksi, bukan sekadar pemantauan aktif.
Jika Anda mengalami infeksi saluran kemih yang berulang, dokter urologi Anda mungkin akan memeriksa apakah adanya batu di saluran kemih menjadi salah satu penyebabnya.
Batu sistin terbentuk pada orang yang menderita sistinuria, suatu kelainan bawaan. Batu ini sering muncul pada usia yang lebih muda dan dapat kambuh sepanjang hidup. Jika Anda atau anggota keluarga Anda pernah mengalami batu yang berulang sejak usia muda, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.
Gejala yang Anda alami bergantung pada lokasi batu tersebut dan apakah batu tersebut menghalangi aliran urin. Gejala tersebut dapat berkembang dari rasa tidak nyaman ringan hingga nyeri hebat.
Gejala yang umum antara lain:
Batu yang menyumbat juga dapat menyebabkan hidronefrosis, yang tidak selalu menimbulkan gejala tersendiri.
Segera dapatkan pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut. Gejala-gejala tersebut bisa jadi merupakan tanda-tanda terjadinya penyumbatan ginjal, yang merupakan keadaan darurat medis:
Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk mencegah komplikasi seperti kerusakan ginjal atau infeksi berulang.
Jika Anda merasa mungkin mengalami gejala batu ginjal, segera konsultasikan dengan dokter spesialis.
Batu ginjal terbentuk ketika urine menjadi terlalu pekat sehingga mineral dan garam tertentu tidak dapat tetap larut. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan batu ginjal, dan banyak di antaranya dapat dicegah:
Asupan cairan yang kurang dapat menyebabkan urine menjadi pekat, sehingga meningkatkan risiko terbentuknya batu ginjal. Cuaca panas dan lembap yang terjadi sepanjang tahun di Singapura dapat meningkatkan kebutuhan cairan harian Anda, terutama saat Anda bekerja atau berolahraga di luar ruangan.
Konsumsi natrium, gula, dan protein yang tinggi dapat meningkatkan perkembangan batu.
Obesitas dan ketidakaktifan berhubungan dengan risiko yang lebih tinggi dari pembentukan batu.
Gout, hiperparatiroidisme, dan infeksi saluran kemih berulang dapat menjadi faktor penyebab pembentukan batu.
Variasi anatomi, termasuk ginjal berbentuk tapal kuda, dapat memengaruhi aliran urin. Jika Anda hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi, batu ginjal yang menyumbat memerlukan perhatian khusus karena dapat memengaruhi fungsi ginjal yang tersisa.
Pemeriksaan pencitraan menentukan ukuran batu, posisinya, dan apakah batu tersebut menyebabkan penyumbatan. Temuan-temuan ini membantu dokter urologi Anda memutuskan apakah pemantauan atau pengangkatan merupakan tindakan yang tepat.
CT KUB tanpa kontras merupakan pemeriksaan pencitraan standar untuk memastikan diagnosis pada banyak orang dewasa yang diduga menderita batu ginjal. Pemeriksaan ini hanya memakan waktu beberapa menit, tidak memerlukan suntikan zat kontras, dan menunjukkan ukuran batu, lokasinya, serta tanda-tanda obstruksi. Pemeriksaan ini juga mengukur kepadatan batu, yang membantu memprediksi apakah terapi gelombang kejut untuk batu ginjal akan berhasil, karena batu yang lebih padat cenderung lebih sulit dihancurkan.
USG dapat menggantikan CT ketika paparan radiasi perlu diminimalkan, seperti selama kehamilan. Rontgen KUB dapat digunakan untuk memantau batu yang terlihat pada rontgen biasa selama masa tindak lanjut. Namun, batu berukuran kecil dan batu yang berada di ureter bagian bawah mungkin terlewatkan, terutama pada pemeriksaan USG.
Pemeriksaan urin dilakukan untuk mendeteksi adanya darah dan tanda-tanda infeksi. Kultur urin mungkin akan diminta jika diduga terjadi infeksi.
Pemeriksaan darah digunakan untuk menilai fungsi ginjal serta kadar kalsium dan asam urat, yang membantu mengidentifikasi komplikasi dan kemungkinan penyebabnya.
Tidak semua batu ginjal memerlukan operasi. Dokter urologi Anda akan mempertimbangkan ukuran, lokasi, komposisi, gejala, serta dampaknya terhadap fungsi ginjal sebelum merekomendasikan pengobatan. Pendekatan utama meliputi:
Batu ureter berukuran kecil, terutama yang berukuran di bawah 5 mm, mungkin dapat keluar secara alami. Jika gejala Anda terkendali dan tidak ada infeksi atau penyumbatan yang semakin parah, pengobatan dapat mencakup penghilang rasa sakit, asupan cairan yang cukup, serta obat-obatan untuk membantu mengeluarkan batu-batu tertentu.
Pemantauan dapat dilanjutkan selama kurang lebih empat hingga enam minggu pada pasien yang memenuhi syarat, disertai pemeriksaan pencitraan lanjutan untuk memastikan proses pengeluaran.
Nyeri yang berkepanjangan, infeksi, atau penurunan fungsi ginjal mungkin memerlukan penanganan lebih dini.
ESWL menggunakan gelombang kejut terfokus untuk menghancurkan batu menjadi fragmen-fragmen yang lebih kecil tanpa perlu sayatan.
Selama terapi gelombang kejut untuk batu ginjal, pencitraan membantu dokter Anda menemukan lokasi batu tersebut sebelum mengarahkan gelombang kejut ke arahnya dari luar tubuh Anda. Pecahan-pecahan batu tersebut kemudian dapat dikeluarkan melalui urin.
Batu yang lebih besar atau lebih padat mungkin memerlukan sesi tambahan atau prosedur lain.
Ureteroskopi menjangkau batu melalui saluran kemih alami Anda tanpa sayatan dari luar.
URS digunakan untuk menangani batu ureter, sedangkan bedah intrarenal retrograde (RIRS) menggunakan alat endoskopi fleksibel untuk menjangkau batu di dalam ginjal. Sebuah laser menghancurkan batu tersebut menjadi pecahan-pecahan, yang kemudian dapat diambil menggunakan keranjang kecil.
Dokter urologi Anda mungkin juga akan memasang stent ureter sementara untuk membantu mengalirkan urin.
Prosedur PCNL umumnya dipertimbangkan untuk batu ginjal yang berukuran besar atau kompleks, biasanya yang berukuran lebih dari 2 cm. Dokter urologi Anda akan membuat sayatan kecil di bagian samping tubuh atau punggung untuk mengakses ginjal secara langsung dan mengangkat batu tersebut.
Mini-PCNL menggunakan alat-alat yang lebih kecil pada kasus-kasus tertentu. PCNL biasanya memerlukan rawat inap dan masa pemulihan yang lebih lama dibandingkan dengan ESWL atau ureteroskopi.
| Pengobatan | Ukuran Batu yang Umum | Anestesi | Masa Rawat Inap | Pemulihan |
|---|---|---|---|---|
| ESWL | Batu-batu kecil yang telah dipilih, biasanya berukuran kurang dari 2 cm | Analgesia, sedasi, atau anestesi | Biasanya prosedur rawat jalan | Seringkali beberapa hari |
| URS/RIRS | Batu ureter dan beberapa jenis batu ginjal, yang umumnya berukuran kurang dari 2 cm | Biasanya anestesi umum | Operasi rawat jalan atau rawat inap semalam | Beberapa hari |
| PCNL | Batu-batu yang lebih besar, umumnya berukuran lebih dari 2 cm | Anestesi umum | Biasanya rawat inap | Biasanya 1 hingga 2 minggu untuk kegiatan rutin |
Ini hanyalah petunjuk umum, bukan batas-batas pengobatan yang baku. Posisi batu, kepadatan, dan anatomi juga memengaruhi pemilihan prosedur.
Di Urocare, Dr. Jay Lim memberikan layanan penilaian dan penanganan batu ginjal, mulai dari pengobatan konservatif hingga prosedur pengangkatan.
Proses pemulihan bergantung pada jenis prosedur yang Anda jalani, jumlah batu yang ada, dan apakah telah dipasang stent ureter.
Setelah perawatan, mungkin terjadi bercak darah ringan pada urin, rasa perih, nyeri di pinggang, dan rasa tidak nyaman akibat stent. Silakan hubungi kami jika rasa sakit atau pendarahan semakin parah, atau muntah terus berlanjut. Demam, menggigil, atau kesulitan buang air kecil memerlukan penanganan segera.
Setelah menjalani prosedur ESWL yang berjalan lancar, Anda dapat kembali bekerja di belakang meja dalam waktu satu atau dua hari. Prosedur URS atau RIRS mungkin memerlukan waktu beberapa hari, sedangkan PCNL biasanya memerlukan waktu sekitar satu hingga dua minggu sebelum Anda dapat kembali melakukan aktivitas rutin.
Pekerjaan fisik, mengangkat beban berat, dan olahraga berat mungkin memerlukan pembatasan yang lebih lama. Hindari mengemudi saat sedang mengonsumsi obat yang menimbulkan kantuk atau saat masih dalam masa pemulihan dari anestesi.
Hilangnya rasa sakit belum tentu berarti semua fragmen telah keluar. Dokter urologi Anda mungkin akan merujuk Anda untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi, rontgen, atau CT scan guna memastikan bahwa semua fragmen telah keluar dan memeriksa apakah penyumbatan telah teratasi.
Jika stent telah dipasang, proses pengangkatannya dapat dijadwalkan dalam hitungan hari hingga beberapa minggu, tergantung pada prosedur yang Anda jalani dan proses pemulihan Anda.
Pemeriksaan pencitraan lanjutan sangat penting karena masih mungkin terdapat sisa-sisa batu setelah pengobatan, meskipun gejalanya sudah membaik.
Biaya pengangkatan batu ginjal di Singapura bergantung pada ukuran batu ginjal Anda, prosedur yang diperlukan, dan jumlah sesi perawatan.
Total tagihan Anda mungkin mencakup biaya konsultasi, pemeriksaan pencitraan, tes urine dan darah, biaya prosedur dan anestesi, biaya fasilitas, pemasangan atau pengangkatan stent, serta janji temu tindak lanjut.
Kami dapat memberikan perkiraan yang lebih akurat setelah memeriksa hasil pemindaian Anda.
Prosedur yang memenuhi syarat dapat diajukan klaimnya melalui MediSave, MediShield Life, atau Integrated Shield Plan, dengan tunduk pada batasan yang berlaku dan ketentuan polis.
MediSave menetapkan batas biaya rawat inap harian serta batas penarikan dana untuk prosedur bedah berdasarkan klasifikasi prosedur tersebut dalam Tabel Prosedur Bedah Singapura.
Anda dapat memeriksa batas MediSave terkini dari Kementerian Kesehatan dan melihat mitra asuransi klinik tersebut sebelum menjalani perawatan.
Rumah sakit umum menawarkan perawatan bersubsidi bagi pasien yang memenuhi syarat melalui jalur rujukan yang sesuai, meskipun lamanya waktu tunggu untuk janji temu dan prosedur non-darurat bervariasi.
Perawatan swasta sering kali menawarkan fleksibilitas yang lebih besar dalam memilih dokter bedah dan menjadwalkan perawatan. Urocare menyediakan layanan konsultasi pada hari yang sama, asalkan masih ada slot janji temu yang tersedia. Hubungi kami untuk informasi lebih lanjut.
Batu ginjal dapat kambuh; dilaporkan bahwa sekitar 50% penderita yang pertama kali mengalami pembentukan batu ginjal mengalami kekambuhan dalam waktu lima tahun jika tidak menjalani pengobatan pencegahan.
Rencana pencegahan Anda sebaiknya mempertimbangkan komposisi batu ginjal Anda, kebiasaan minum air, dan faktor risiko yang mendasarinya.
Jika Anda mengalami batu ginjal yang berulang, dokter urologi Anda mungkin akan menyarankan agar batu yang telah dikeluarkan atau diangkat diperiksa untuk mengetahui komposisinya.
Pengumpulan urin selama 24 jam mengukur kadar zat-zat seperti kalsium, oksalat, asam urat, sitrat, dan volume urin.
Secara keseluruhan, hasil-hasil ini membantu mengubah saran pencegahan umum menjadi rencana yang disesuaikan dengan jenis batu ginjal dan faktor risiko Anda.
Pertimbangkan untuk berkonsultasi dengan spesialis batu ginjal di Singapura jika hasil pemeriksaan rutin menunjukkan adanya batu ginjal, Anda mengalami serangan berulang, atau memiliki riwayat keluarga yang menderita batu ginjal.
Pemeriksaan juga penting jika Anda memiliki ginjal berbentuk tapal kuda atau hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi.
Seorang ahli urologi yang menangani batu ginjal dapat meninjau hasil pemeriksaan pencitraan Anda, menjelaskan pilihan-pilihan yang tersedia untuk pengangkatan batu ginjal di Singapura, serta merekomendasikan tindak lanjut yang sesuai.
Dipimpin oleh seorang ahli urologi berpengalaman, klinik kami berfokus pada berbagai masalah kesehatan yang berkaitan dengan prostat, ginjal, kandung kemih, serta sistem reproduksi pria, guna memastikan pasien mendapatkan perawatan khusus yang tepat sasaran.
Pasien dapat memperoleh layanan konsultasi yang cepat untuk menangani gejala urologi yang mendesak atau mengganggu, sehingga dapat meminimalkan keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan.
Sebagian besar prosedur bedah kami dapat diklaim melalui program asuransi Integrated Shield dan asuransi perusahaan, sehingga perawatan menjadi lebih terjangkau dan memberikan ketenangan pikiran yang lebih besar.
Masalah-masalah sensitif dibahas bersama seorang spesialis dalam suasana yang penuh kerahasiaan dan nyaman, sehingga pasien dapat merasa tenang dan didukung melalui pengalaman perawatan yang lancar.
Batu ginjal bisa sangat mengganggu, tetapi dengan pengetahuan yang tepat dan strategi pencegahan yang tepat, Anda dapat mengelolanya secara efektif serta mengurangi risikonya. Pastikan tubuh tetap terhidrasi, terapkan pola makan seimbang, dan konsultasikan dengan ahli urologi untuk mendapatkan saran yang disesuaikan dengan kondisi Anda.
Tim kami yang ramah diUrocaresiap melayani Anda.
Untuk pertanyaan mendesak dan permintaan janji temu, silakan hubungi klinik secara langsung.
Tidak, tidak semua batu ginjal perlu diangkat melalui operasi. Sebagai pedoman umum, jika ukuran batu ginjal lebih besar dari 3 mm, ada risiko aliran urine tersumbat jika batu tersebut berpindah ke ureter. Batu ginjal yang berukuran kurang dari 2 mm dapat ditangani secara konservatif dan dikeluarkan dengan asupan cairan yang cukup.
Metode umum untuk mengangkat batu ginjal antara lain terapi gelombang kejut, yang tidak memerlukan sayatan pada pasien. Prosedur ini dapat ditoleransi dengan baik dan dilakukan dalam satu hari, serta pasien biasanya sudah dapat beraktivitas kembali keesokan harinya dengan waktu pemulihan yang sangat singkat.
Jika diperlukan tindakan bedah, sebagian besar pasien sudah cukup pulih untuk dipulangkan keesokan harinya dan dirawat di rumah.
Stent ureter sementara terkadang dipasang setelah ureteroskopi atau pengangkatan batu dengan laser untuk memastikan aliran urin tetap lancar selama ureter sembuh. Tidak semua prosedur memerlukan pemasangan stent tersebut.
Stent dapat menyebabkan keinginan buang air kecil yang mendesak, frekuensi buang air kecil yang meningkat, nyeri ringan di pinggang, dan adanya sedikit darah dalam urin. Gejala-gejala ini biasanya akan mereda setelah stent dilepas, umumnya dalam hitungan hari hingga beberapa minggu, tergantung pada prosedur yang Anda jalani dan proses pemulihan Anda.
Operasi batu ginjal modern tidak melibatkan sayatan apa pun, tidak seperti operasi usus buntu atau operasi kandung empedu. Namun, stent ureter biasanya dipasang di ginjal selama operasi untuk memastikan batu dalam saluran kemih tidak terganggu.
Hal ini dapat menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien selama 3 hari ke depan. Oleh karena itu, pasien akan diberi izin cuti dari rumah sakit setelah menjalani operasi apa pun.
Biaya pengangkatan batu ginjal di Singapura bergantung pada ukuran batu, prosedur yang diperlukan (ESWL, ureteroskopi, atau PCNL), serta jumlah sesi yang dibutuhkan. Tagihan Anda mungkin juga mencakup biaya konsultasi, pemeriksaan pencitraan, anestesi, biaya fasilitas, pemasangan atau pelepasan stent, serta kunjungan tindak lanjut.
Prosedur yang memenuhi syarat dapat diajukan klaimnya melalui MediSave, MediShield Life, atau Integrated Shield Plan. Kami dapat memberikan perkiraan biaya yang lebih jelas setelah meninjau hasil pemindaian Anda.
Perawatan batu ginjal ditanggung oleh asuransi dan MediShield, meskipun tingkat pertanggungan bervariasi tergantung pada jenis polis asuransi. Kolik ginjal dianggap sebagai keadaan darurat medis yang memerlukan rawat inap dan merupakan salah satu klaim asuransi yang umum.
Meskipun sebagian besar asuransi menanggung biaya rawat inap, sebaiknya Anda menghubungi tim kami untuk memastikan cakupan asuransi Anda.
Ya. Risiko terbesar dari batu ginjal yang tidak diobati adalah penyumbatan pada ginjal. Jika dibiarkan begitu saja, ginjal pada akhirnya akan mati dan mengalami kerusakan permanen.
Infeksi juga bisa terjadi pada ginjal yang tersumbat dan membuat Anda merasa sangat tidak enak badan.
“Sekali pernah mengalami batu ginjal, selamanya rentan terhadap batu ginjal”. Sekitar setengah dari pasien mengalami serangan batu ginjal berulang dalam waktu 5 tahun.
Kami sangat menekankan pentingnya perubahan pola makan dan gaya hidup secara mendasar sebagai bagian dari penanganan holistik menyeluruh bagi pasien batu ginjal guna mengurangi risiko kambuhnya serangan batu ginjal.
Tidak ada satu langkah pun yang dapat mencegah semua batu ginjal, tetapi risiko kambuhnya dapat dikurangi secara signifikan. Pastikan urin Anda tetap encer dengan minum air putih secukupnya sepanjang hari, batasi asupan natrium dan protein hewani, jaga keseimbangan asupan kalsium, serta padukan makanan tinggi oksalat dengan makanan kaya kalsium.
Jika Anda pernah mengalami lebih dari satu batu ginjal, dokter urologi Anda mungkin akan merekomendasikan analisis batu ginjal dan pemeriksaan urin selama 24 jam agar langkah pencegahan dapat disesuaikan dengan jenis batu ginjal yang Anda alami.
Air adalah minuman yang paling penting. Usahakan untuk minum secukupnya sepanjang hari agar warna urin Anda tetap pucat, dan tambahkan asupan air saat cuaca panas atau saat berolahraga. Batasi konsumsi minuman manis dan berkafein, karena dapat meningkatkan pengeluaran kalsium dan menyebabkan dehidrasi.
Minuman saja tidak akan melarutkan sebagian besar batu ginjal. Jika Anda mengalami nyeri, demam, atau kesulitan buang air kecil, segeralah berkonsultasi dengan dokter spesialis urologi daripada hanya mengandalkan asupan cairan.
